大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于工傷保險團體意外險醫療費的問題,于是小編就整理了1個相關介紹工傷保險團體意外險醫療費的解答,讓我們一起看看吧。
公司只有團體意外險,出現工傷,十級傷殘能賠付多少,醫療費九萬?
就您目前的情況分析,可以得到兩個方面的賠付:
一、團體意外險屬于商業險,符合商業險的工傷規定就可以報銷。
二、社會保險中的工傷保險屬于國家統籌保險,經鑒定機構為十級傷殘的,可以得到約20-30萬不等的賠償金,主要依據當地上年度平均工資和您個人一年期的平均工資為基數。最重要的,如果公司已經為您繳交了社會保險,那么大部分賠付由社保局負責,但如果公司未替您繳交社會保險,那么全部賠付由公司負責。
三、無論公司是否繳交社會保險,如果公司不愿主動為您辦理工傷申報事宜的,您拿著工傷傷殘鑒定書去仲裁進行申請賠付。(個人工傷申報期限為一年內)
法海一粟認為,受傷員工所獲得的傷殘賠償金額(除醫療費外),需要根據保險合同的約定和工傷保險條件的規定分別計算。
1、保險賠償。保險賠償的金額,需要根據保險合同的約定進行計算。一般而言,團體意外保險中的保險事故分為:死亡;傷殘;醫療費(可能會包括住院補助等)。根據題目,傷殘賠償及醫療費賠償的數額,須以保險合同中約定為依據,具體可詳細閱讀保險合同相關條款。以下供參考。
2、工傷賠償。根據工傷保險條例第三十七條規定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
以下是江蘇省的標準。供參考。
法海一粟:運籌帷幄之中,決戰法庭之上。
團體意外險,多少保額?這個首先要弄清楚。還有保險公司執行的是《人身保險傷殘評定標準》,與工傷適用的《勞動能力鑒定——職工工傷與職業病致殘等級分級》并不完全相同。
另外,團體意外險的賠付,與你所在公司應該賠給你多少錢沒有關系。
需要看公司給上的團體意外險:
1,傷殘保額有多少?如果保額10萬,十級傷殘賠付10%,就是1萬元;如果保額50萬,十級傷殘賠付5萬;如果保額100萬,十級傷殘賠付10萬...
2,意外醫療額度有多少?這個意外醫療的額度就是醫療費報銷的額度,如果意外醫療保額5萬,那么就是最多報銷5萬;如果意外醫療的保額是10萬,那么最多給報銷10萬... 且,要看報銷比例與范圍,是100%報銷還是90%報銷... 是社保內報銷還是涵蓋自費項目的報銷...
到此,以上就是小編對于工傷保險團體意外險醫療費的問題就介紹到這了,希望介紹關于工傷保險團體意外險醫療費的1點解答對大家有用。